Positive predictive value of nonpalpable breast lesions according to bi-rads® classification / Valor preditivo positivo das lesões mamárias não palpáveis utilizando a classificação BI-RADS®

Introduction: Breast cancer is the neoplasm that most affects women in Brazil and the world, and its incidence has increased steadily over the last decade. Due to screening mammography programs, according to age group, the mortality rate of breast cancer has decreased by 31%. With the increase in the number of screening examinations, there has also been increase in the number of suspicious lesions diagnosed and, consequently, increase in the indication and performance of breast biopsies. With the help of the categorizations that the American College of Radiology published, according to the Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®), it was possible to standardize the reports and descriptions of breast lesions, both in mammography and ultrasound, facilitating decision-making in regard to suspicious lesions. Objective: To evaluate the positive predictive value (PPV) of nonpalpable breast lesions biopsied in the Radiodiagnostic Service of Hospital Naval Marcílio Dias. Method: A retrospective and analytical study of 88 patients submitted to stereotaxic guided mammary biopsies from December 2015 to December 2016 with suspected diagnosis of malignant lesions, classified by mammographic BI-RADS in categories 4 and 5 and later correlation with the histopathological reports. Results: PPV was high for category 5 lesions, and for category 4 lesions PPV was low and progressively increased with the subcategories. Conclusion: BI­RADS categorization is an effective predictor for the risk of malignancy in suspicious mammographic lesions.

Introdução: O câncer de mama é a neoplasia que mais acomete mulheres no Brasil e no mundo e sua incidência vem aumentando progressivamente ao longo dessa última década. Devido aos programas de rastreamento mamográfico, de acordo com a faixa etária, a taxa de mortalidade por câncer de mama diminuiu em 31%. Com o aumento do número de exames de rastreamento houve aumento, também, da quantidade de lesões suspeitas diagnosticadas e, consequentemente, um aumento na indicação e realização de biópsias mamárias. Com o auxílio das categorizações que o American College of Radiology publicou, segundo o Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®), foi possível padronizar os laudos e as descrições das lesões mamárias, tanto na mamografia quanto na ultrassonografia, facilitando a tomada de decisão perante a lesões de aspecto suspeito. Objetivo: Avaliar o valor preditivo positivo (VPP) das lesões mamárias não palpáveis nas quais foi realizada biópsia no Serviço de Radiodiagnóstico do Hospital Naval Marcílio Dias. Método: Estudo retrospectivo e analítico de 88 pacientes submetidas a biópsias mamárias guiadas por estereotaxia no período de dezembro de 2015 a dezembro de 2016 com diagnóstico suspeito de lesões malignas, classificadas no BI-RADS® mamográfico em categorias 4 e 5, com posterior correlação com os laudos histopatológicos. Resultados: Foi encontrado alto valor preditivo positivo na categoria cinco e, nas lesões classificadas como categoria quatro, o VPP foi menor, aumentando progressivamente com as subcategorias. Conclusão: A categorização BI-RADS® é um preditor eficaz para o risco de malignidade nas lesões suspeitas na mamografia.